从过去的“救护车一响,一头猪白养”“小病变大病,大病要人命”,到如今“有病敢于治,治病不花钱”,珲春市对准“病根”开“药方”,啃下因病致贫因病返贫这一“硬骨头”,让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病。
将医保扶贫工作纳入年度重点任务推进,建立定点联系、包保督导、调查研究、定期排查、宣传培训、问题通报、挂牌督战机制,对标对表、分类完善医保扶贫各项政策。积极开展医保普通门诊、32种慢病门诊、住院,确保各项医保扶贫政策“应落尽落”。
建立建档立卡农村贫困人口参保动态管理机制,动态掌握贫困人口参保情况,加强相关部门的沟通联动,掌握参保人员的具体情况,确保全市建档立卡贫困人口全部纳入医疗保障体系。截至3月末,全市建档立卡贫困人口100%参保,实现贫困人口参保“应保尽保”。
切实完善贫困人口门诊慢病医保管理流程,在“一人一策”记录本上粘贴“医保慢病待遇标识”。在医保系统中为贫困人员及时开通慢病待遇,通过入户排查、数据筛查等多种措施,保障数据与卫健部门诊断情况同步变更,实现贫困患者慢病待遇“应享尽享”。
落实乡村两级共用350元普通门诊报销待遇。目前,全市10家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、107家村卫生室全部实现“通网络、能报销”,发生实际报销业务100%。在统筹推进“四道防线”基础上,构筑“一事一议”第五道防线,全力解决特殊贫困人口看病难的问题。目前,全市申请“一事一议”救助17人,经审核后救助资金已按时发放到位,保障贫困患者就医费用“应报尽报”。
建立医疗保障扶贫工作督导考核机制,按照精准到户、精准到人的要求,从参保登记、缴费补助、待遇支付各环节对贫困人口提供规范、便捷、优质的医保服务。以零容忍的态度重拳打击医保扶贫领域欺诈骗保行为,创新智能监管模式,实现医保基金支付事前、事中、事后全过程监管,保障医保基金安全稳定运行,对骗保行为“应查尽查”。
记者:相恒波
责编:付亚男
